Bücher
Nr. 2 • Februar 2014
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Karsten Schrör, Wilhelm Kirch (Hrsg.)
Neue Plättchenfunktionshemmer
in Klinik und Praxis
Schattauer Verlag
2013, 192 S., 38 Abb., 13 Tab., 34,99 €
Wissenswerte
Hintergrund-
informationen
In dem vorliegenden Buch geht es –
dem Titel entsprechend – um einen
Vergleich von Clopidogrel, Prasugrel
und Ticagrelor, deren Funktionswei-
sen und auch um weitere Fakten, so
zum Beispiel die genauere Erläute-
rung zu dem Vergleich klinischer
Wirkungen unterschiedlicher Clopi-
dogrelsalze.
Im Text finden sich regelmäßig grau
hinterlegte Kästen, die wichtige
Punkte hervorheben, außerdem gibt
es am Ende jedes der 11 Kapitel eine
Zusammenfassung. Die sich auf den
Text beziehenden Grafiken (pharma-
kologische Wirkungen und Balken-
diagramme zu Studienergebnissen)
sind in Grautönen gedruckt.
Zu Beginn wird detailliert die phar-
makologische Funktion der Plätt-
chenaggregationshemmstoffe erklärt.
Da ein Großteil der 19 beteiligten
Autoren an pharmakologischen Insti-
tuten tätig ist, entspricht das Buch
hier den Erwartungen. Die Erklärun-
gen gehen nicht zu sehr in die Tiefe,
sodass sie als Hintergrundinforma-
tionen dienlich sind. In den weiteren
Kapiteln werden:
– die Substanzen inkl. Wechselwir-
kungen mit anderen Wirkstoffen
jeweils einzeln genauer betrachtet,
– die Möglichkeiten der Messung der
Plättchenreaktivität und deren bis-
her fraglicher klinischer Nutzen
erläutert,
– ein aktueller Überblick über eine
mögliche „Individualisierung der
Antiplättchentherapie…“ gegeben.
Zum Abschluss werden noch Studien
und Leitlinien zur Triple-Therapie
beschrieben.
Durch die Kapiteleinteilungen liest
sich das Buch gut, auch wenn der
Inhalt (wie erwartet) speziell ist.
Erfreulich ist die auch zum Teil kriti-
sche Hinterfragung bestimmter Stu-
dienergebnisse bzw. Studiendesigns,
die durchaus auf objektivem Niveau
auch noch kritischer hätte ausfallen
können.
Durch die Gliederungen kann man
einzelne Informationen relativ leicht
finden. Die Literaturverweise hätten
gut ganz ans Ende gepasst statt hin-
ter die einzelnen Kapitel. Der Preis ist
mit 34,99 Euro meines Erachtens
etwas hoch. Geeignet ist diese Buch
für alle, die Thrombozytenaggrega-
tionshemmer neu ansetzen, und für
diejenigen, die sie „weiterverordnen“
sollen und sich etwas mehr Hinter-
grundinformationen verschaffen wol-
len.
Fazit:
Das Buch entspricht meinen
Erwartungen und enthält viel Wis-
senswertes, ohne zu sehr ins Detail
zu gehen. Wichtig ist auch die zum
Teil kritische Auseinandersetzung
mit nicht alltäglich angewendeten
Verfahren wie Gentypisierung oder
klinische Testung von Thrombozy-
tenreaktivitäten.
Gunter Hornung
Michael Menger ist nach
langjähriger Tätigkeit als
Oberarzt in Frankfurt und
Wiesbaden seit 2011
niedergelassener Internist
und Gastroenterologe in
Wiesbaden.
Christian Jenssen, Uwe Gottschalk,
Guido Schachschal, Christoph Frank
Dietrich (Hrsg.)
Kursbuch Endosonografie
Georg Thieme Verlag KG
2014, 432 S., 658 Abb., 99,99 €
Kursbuch und
Lehrbuch
Das Kursbuch Endosonografie
schließt eine Lücke in der Fachlitera-
tur für Ärzte, die die Endosonografie
erlernen wollen oder schon verwen-
den: Das vorliegende Werk ist sowohl
das erste Kursbuch zu den zweistufi-
gen Endosonografiekursen als auch
ein eigenständiges Lehrbuch der
Endosonografie. Hier kann es mit der
bereits vorhandenen Literatur sehr
gut konkurrieren. Inhaltlich werden
alle wesentlichen Aspekte der Endo-
sonografie abgedeckt. Von der
Geschichte der noch jungen Methode
über die technischen Grundlagen bis
zu den Einzelheiten der endosonogra-
fischen Diagnostik verschiedener
Organsysteme ist alles vertreten.
Auch die pneumologischen Anwen-
dungen der Endosonografie werden
ausführlich geschildert, dazu gibt es
noch Kapitel über die Geräteaufberei-
tung und über mögliche Fehlerquel-
len, die auch für Erfahrene noch eini-
ges Neue bieten. Dabei werden die
Grenzen der Interpretation endoso-
nografischer Befunde anhand mehre-
rer Kasuistiken verdeutlicht.
Die Untersuchungstechnik mit Longi-
tudinal- und Radialscannern wird
ebenso wie die rektale Endosonogra-
fie mit starren Sonden und die
Anwendung von Minisonden detail-
liert geschildert. Die hier enthaltenen
Anleitungen sind absolut praxistaug-
lich. Kapitel über die kontrastmittel-
verstärkte Endosonografie, die Fein-
nadelaspiration und die Zytologie
ergänzen die Darstellung. Weiter fin-
den sich noch mehrere Kapitel über
die wachsenden therapeutischen
Möglichkeiten der Endosonografie
im biliären System, bei der Behand-
lung von Pseudozysten und Nekrosen
sowie in der Schmerztherapie
(Coeliacusblockade).
Damit ist das Buch sowohl für Anfän-
ger als auch für erfahrenere Anwen-
der der Methode sehr nützlich und
enthält alle wesentlichen Details. Die
Inhalte sind ebenso wie die zahlrei-
chen und qualitativ hochwertigen
Abbildungen auf dem neuesten Stand.
Die beiliegende DVD enthält eine
Fülle weiteren Bildmaterials ein-
schließlich vieler Videosequenzen;
allerdings fehlt eine Anleitung zur
Benutzung: Ich brauchte die Hilfe
meines Technik-affinen Sohnes, um
das Material letztlich im Browser zu
öffnen. Dann aber erschließt sich eine
gut gegliederte Bildsammlung, die
das Werk sehr gut ergänzt.
Gliederung und Sachverzeichnis sind
logisch und ausreichend umfang-
reich. Auch das Layout ist gut gelun-
gen, es gibt zahlreiche Kästen mit
praktischen und relevanten Tipps. Ein
ausführliches und aktuelles Literatur-
verzeichnis ist ebenfalls in jedem
Kapitel vorhanden. Kleinere Mängel
in den Umzeichnungen der Ultra-
schallbilder (z.B. im Kapitel 6 die
Abbildungen ab 6.9, bei denen prä-
sentiertes Original und Diagramm
nicht übereinstimmen) sollten nie-
manden, der sich für die Endosono-
grafie interessiert und die Kenntnisse
dieser Methode vertiefen möchte,
vom Kauf des Buchs abhalten. Mit
knapp 100 € bietet es ein exzellentes
Preis-Leistungs-Verhältnis und ist
sehr zu empfehlen.
Fazit:
Ein sehr gut geschriebenes
Vielautorenwerk der Endosonografie
mit reichem und aktuellem Bildmate-
rial: Sowohl für Anfänger als auch
bereits erfahrenen Anwender sehr zu
empfehlen!
Michael Menger
Gunter Hornung ist als
Facharzt für Innere
Medizin und Kardiologie
sowie Intensivmedizin
im Allgemeinen Kran-
kenhaus in Celle tätig.
Cook-Sup So
Praktische EKG-Deutung
Einführung in die Elektrokardiografie
Georg Thieme Verlag KG
2013, 4. vollst. überarb. u. erw Aufl.,
264 S., 196 Abb., 24,99 €
Lehrbuch für fun-
diertes Basiswissen
Die im Februar 2013 erschienene,
vollständig überarbeitete und erwei-
terte 4. Auflage des erstmals 1998
herausgegebenen EKG-Buches wen-
det sich, wie der Titel schon impli-
ziert, in erster Linie an Medizinstu-
denten und solche Kollegen, die mit
der Materie der Elektrokardiografie
weniger vertraut sind, aber aufgrund
ihrer Tätigkeit ein fundiertes Basis-
wissen in der EKG-Befundung und
-beurteilung erwerben möchten. Der
Autor Cook-Sup So – ehemaliger
Chefarzt der Inneren Abteilung der
Klinik Plattling – wählt einen
bewusst einfach strukturierten
Schreibstil, um so vor allem Zusam-
menhänge für ein Selbststudium
kompakt und schnell erfassbar zu
machen und auch ein effektives
Nachschlagen, z.B. im Notfalldienst,
problemlos zu ermöglichen.
Auf knapp 250 Seiten wird in über-
sichtlich angeordneten Kapiteln sys-
tematisch ein Verständnis für elek-
trokardiografische Befunde vermit-
telt, indem zunächst auf anatomische
und elektrophysiologische Grund-
lagen, EKG-Messmethoden, -Ablei-
tungen und -Lagetypen eingegangen,
dann der Aufbau eines normalen
Elektrokardiogrammes und folgend
diverse pathologische EKG-Verände-
rungen in übersichtlicher Gliederung
anhand der häufigsten Krankheitsbil-
der beschrieben werden.
Die über 100 gut ausgewählten
Abbildungen beinhalten zahlreiche
EKG-Beispiele, die vom normalem
zum pathologischen EKG diese cha-
rakteristischen Veränderungen
ergänzend zum Text auch anschau-
lich zur Darstellung bringen. Im Ver-
gleich zu den früheren Auflagen
kommt die 4. Auflage nicht nur von
der Seitenzahl umfangreicher daher,
sondern es wurden medikamentöse,
nichtinvasive und interventionelle
diagnostische und therapeutische
Maßnahmen bei diversen Erkrankun-
gen ergänzt bzw. aktualisiert. Neben
dem neu aufgenommenen Kapitel
„Elektrophysiologische Grundlagen“
ist den wichtigen nichtinvasiven wei-
terführenden diagnostischen Metho-
den Belastungs- und Langzeit-EKG
ebenfalls ausreichend Platz an pas-
sender Stelle – nämlich ergänzend zu
den Kapiteln Koronare Herzkrankheit
bzw. Herzrhythmusstörungen – ein-
geräumt worden. Auch einführende
Kapitel zum Thema Herzschrittma-
cher-EKG und implantierbarer Kar-
dioverter/Defibrillator wurden hier
abschließend nicht vergessen.
Dadurch, dass der Autor das Augen-
merk vor allem auf die Vermittlung
von Basiskenntnissen und auf ein
schnelles Verständnis und Auffinden
von relevanten Informationen richtet,
finden sich – wie er schon im Vor-
wort einräumt – naturgemäß auch
redundant imponierende Passagen,
was aber für den Lernenden und
wenig Erfahrenen eher zu einer Wis-
Dr. Iris Schleißmann-
Dicks ist Fachärztin für
Innere Medizin mit
Zusatzbezeichnung
Sportmedizin und Physi-
kalische Therapie. Nach
10-jähriger Kliniktätig-
keit ist sie seit 16 Jahren
in eigener Praxis nieder-
gelassen.
sensverfestigung führen dürfte. Der
bereits über Basiskenntnisse mit der
EKG-Thematik vertraute Mediziner
wird – den Hinweisen im Titel und
im Vorwort folgend – auf dieses Buch
allerdings verzichten können. Weiter-
führende detaillierte Informationen
zu etwas diffizileren und selteneren
EKG-Befunden und Krankheitsbildern
wird man hier vergeblich suchen.
Fazit:
Diese handliche und vom Lay-
out ansprechende, preislich angemes-
sene 4. Auflage der praktischen EKG-
Deutung hält, was Titel und Vorwort
versprechen und ist durch ihre über-
sichtliche Gliederung und Themen-
auswahl bestens dazu geeignet, sich
schnell und effektiv Basiskenntnisse
in der EKG-Befundung anzueignen
bzw. zu verfestigen. Bestens geeignet
für junge Mediziner kurz vor oder
nach Abschluss des Studiums und
Kollegen diverser Fachrichtungen, die
im Notdienst mit EKG-Befunden kon-
frontiert werden.
Dr. Iris Schleißmann-Dicks
