Bücher
Nr. 4 • April 2014
9
Rolf Bauerfeind et al.
Zoonosen
Deutscher Ärzte-Verlag
2014, 4. vollst. überarb. u. erw. Aufl.,
585 S., 122 Abb., 79,95 €
Referenzwerk für
Zoonosen
In der letzten Hälfte des 20. Jahrhun-
derts hatten Infektionskrankheiten
dank großangelegter Impfkampagnen
und der Entwicklung immer neuer
Antibiotika ihre Bedrohung weitge-
hend verloren. Der oberste amerikani-
sche Gesundheitsbeamte, der Surgeon
General, hatte sogar Mitte der 1960er
Jahre geäußert, das Buch der Infekti-
onskrankheiten könne getrost
geschlossen werden. Das dem nicht so
ist, haben HIV-Infektion, neu entdeck-
te oder wieder aktuell gewordene
Infektionskrankheiten, aber auch Pan-
demien wie SARS, Vogelgrippe H5N1,
pandemische Influenza H1N1, multi-
resistente Keime, nosokomiale Infek-
tionen etc. in den letzten Jahren
bewiesen. Sozioökonomische Fakto-
ren, Migration, Klimaveränderungen,
wirtschaftliche Faktoren, Freizeit- und
Reiseverhalten, militärische Operatio-
nen sind einige der Gründe – der
Mensch ändert die Umwelt, und diese
reagiert mit Änderungen der Mikro-
biologie. Die meisten Erreger sind
nicht mehr in Übersee isoliert und
können durch Klimaveränderungen,
Migration von Vektoren, Migration
oder Reiseverkehr auch nach Mittel-
europa importiert oder mitgebracht
werden. Breite Kreise der Bevölkerung
werden nicht zuletzt durch ihre Reise-
aktivitäten zahlreichen Infektionser-
regern ausgesetzt und damit sind
auch Gesundheitswesen und Ärzte
mit diesem Thema konfrontiert. Das
Thema der Infektions- und Tropen-
krankheiten ist damit nicht so exo-
tisch, wie viele denken, erscheint aber
wegen der Vielzahl an Erregern und
Krankheitsbildern als sehr unüber-
sichtlich. Dies gilt umso mehr für das
Thema der Zoonosen, der zwischen
Tiere und Mensch oder umgekehrt
übertragbaren Infektionskrankheiten.
Der Bedarf an schnell verfügbarer,
aktueller und fachlich hochwertiger
Information zu diesem Thema ist also
groß. In vierter, vollständig überarbei-
teter und erweiterte Auflage erscheint
das vorliegende Werk. Das Buch soll
der Zielgruppe von Ärzten, Tierärzten
und anderen im Gesundheitsdienst
zur schnellen Orientierung dienen.
Da auch in der täglichen internisti-
schen Praxis oder bei reisemedizini-
schen Fragestellungen, Rückkehrun-
tersuchungen von entsandten Arbeit-
nehmern etc. kompakte Informatio-
nen nötig sind, ist ihm eine weite Ver-
breitung zu wünschen.
Das Buch gliedert sich in Zoonosen
durch Viren, Bakterien, Pilze, Parasiten
(Protozoen, Würmer, Acanthocephale,
Arthropoden und Pentastomiden). Die
Beschreibungen der einzelnen Infekti-
onskrankheiten sind jeweils in Kapi-
teln geordnet und gliedern sich nach
einer allgemeinen Einführung in die
Unterkapitel Ätiologie, Vorkommen
und Verbreitung, Übertragung, Krank-
heitsbild, Diagnose, Differenzialdiag-
nose, Therapie und Prophylaxe. Ein
umfangreicher Anhang beschreibt
Infektionen durch Tierbisse, Nah-
rungsmittel tierischen Ursprungs,
iatrogen übertragene Zoonosen,
Pflichten nach dem Infektionsschutz-
gesetz. Ferner finden sich ein umfang-
reiches Literaturverzeichnis und ein
ausführliches Register, das eine
schnelle Orientierung und das Auffin-
den der benötigten Information
ermöglicht. Tabellen, Photos, Zeich-
nungen und Schemata erleichtern das
Verständnis und visualisieren mar-
kante Informationen.
Auf 585 Seiten können sich neben
Fachleuten auch Mediziner ohne gro-
ßes infektiologisches Vorwissen
schnell orientieren und alles Wissens-
werte zu mehr als 200 Zoonosen
erfahren. Für eine Vertiefung des The-
mas und das weiterführende Litera-
turstudium über das Internet ist die
beigefügte CD-ROM mit Literaturquel-
len sehr hilfreich. Alle in Europa vor-
kommenden und auch die meisten
außereuropäischen Zoonosen werden
beschrieben. Neben den mikrobiologi-
schen Informationen lernt der Leser
auch das Wichtigste aus der Entomo-
logie und kann sich so über die Vekto-
ren der jeweiligen Erkrankungen und
ihre Lebensweise orientieren. Dies
ist wiederum für die Expositionspro-
phylaxe wichtig. Erneut beweist ein
Handbuch, dass es, anders als eine
Suchmaschine im Internet, eine
gezielte und genau fokussierte Suche
und damit schnelle Informationsbe-
schaffung ermöglicht, ohne dass der
Leser in überflüssigen Informationen
zu ertrinken droht oder sich mühsam
durch verschiedene Websites manö-
vrieren muss.
Fazit:
Das vorliegende Buch bietet ein
gutes Preis-Leistungs-Verhältnis und
sollte als Referenzwerk in keinem
ärztlichen Bücherschrank fehlen. Ins-
besondere auch Reisemediziner und
Betriebsmediziner sollten es in der
Handbibliothek oder auf dem Schreib-
tisch stehen haben.
Dr. med. J. Siedenburg
Wolfgang Blank, Gebhard Mathis,
Joseph Osterwalder
Kursbuch Notfallsonografie
Nach dem Curriculum Notfallsono-
grafie – empfohlen von der DEGUM,
ÖGUM und SGUM
Georg Thieme Verlag KG
2013, 232 S., 383 Abb., 79,99 €
Ein geniales
Kompendium
Um eine rasche diagnostische und
therapeutische Entscheidungsfindung
zu gewährleisten, kann die Sonogra-
fie in vielen Fachdisziplinen eine
wertvolle Hilfe sein. Die in Notfallam-
bulanzen, -aufnahmestationen und
im Intensivbereich tätigen Kollegen
müssen vor allem in einigen wenigen,
aber oft inter- bzw. multidisziplinä-
ren sonografischen Bereichen schnell
und kompetent vorgehen. Auch im
ambulanten Bereich kommen Haus-
und Fachärzte mitunter in ähnliche
Notfallsituationen, in denen differen-
zialdiagnostische Überlegungen zeit-
nah erforderlich sind.
Dazu liefert das Buch ein exzellentes
Rüstzeug, indem es kurz und präg-
nant in den ersten drei Kapiteln
zunächst allgemeine sonografische
Grundlagen von den physikalischen
Basics über Geräte- und Sondentech-
nologie bis hin zu den speziellen
Farbdoppler-, pw- und cw-Doppler-
verfahren in anschaulichem Layout
und mit übersichtlicher Strukturie-
rung präsentiert. Auch auf die
Mechanismen der Artefaktbildungen
wird sinnvollerweise eingegangen.
Das Kursbuch deckt in den nachfol-
genden 26 Kapiteln und gut geglie-
derten Unterkapiteln die gesamte
Notfallsonografie mit den häufigsten
und wichtigsten Krankheitsbildern
und sonografischen Bereichen fun-
diert, gleichermaßen ansprechend
wie spannend zu lesen und gut
strukturiert mit ideal abgestimmten
Abbildungen ab: Basisnotfallsonogra-
fie mit abdominellen Notfällen wie
Aortenaneurysma, Cholezystitis, aku-
ter Harnverhalt /-stau sowie tiefe
Venenthrombose und Pneumothorax;
auf Notfälle fokussierte Echokardio-
grafie mit rechts- und linksventriku-
lärer Dysfunktion, Perikarderguss
und -tamponade; klinische Notfallso-
nografie mit differenzialdiagnostisch
zu klärenden Symptomen Schock,
Thoraxschmerz und Dyspnoe sowie
E-FAST (extended focussed assess-
ment with sonography for trauma).
Auch die interventionelle Sonografie
mit Grundprinzipien ultraschallge-
steuerter Punktionen und Anlage
venöser Zugänge wird nicht verges-
sen. Dabei ist auch ein zusätzliches
Kapitel mit den wichtigsten Schall-
ebenen und Schallkopfpositionen im
Überblick – eine gelungene Idee, um
dem Leser eine Möglichkeit zum
raschen Nachschlagen sowie auch zur
Wissensauffrischung zu geben. Die
Abbildungen hierzu mit einem „ima-
ginären/virtuellen“ Schallkopf, der in
das Foto eines liegenden Patienten
projiziert ist und die direkte Gegen-
überstellung zum korrelierenden
sonografischen Bild ist einfach genial
gut gelungen und macht ein weiteres
Mal die Praxisnähe des Buches deut-
lich, die sich auch in den gut einge-
gliederten „Vorsicht-Kästchen“ mit
praxisrelevanten Hinweisen auf Arte-
fakte, Fehlerquellen und wichtige
diagnostische Fakten etc. widerspie-
gelt.
Fazit:
Ein geniales Kompendium für
den vor allem in Notfällen geforder-
ten „Allrounder“, der hier in der Not-
fallsonografie eine hervorragende
Hilfestellung zur schnellen Entschei-
dungsfindung in Diagnostik und The-
rapie erhalten kann. Sowohl der
sonografisch noch relativ Unerfahre-
ne als auch der langjährige Sonogra-
feur wird seine Freude an dem gut
strukturierten und ideal bebilderten
praxisnah und obendrein noch span-
nend geschriebenen Werk haben und
davon in seiner praktischen Tätigkeit
profitieren und bei nicht zu toppen-
dem Preis-Leistungs-Verhältnis
sicherlich diese Investition nicht
bereuen.
Dr. med. Iris Schleißmann-Dicks
Dr. med. J. Siedenburg
ist Internist und Flieger-
arzt in Hamburg.
Günter Schmidt, Lucas Greiner, Dieter
Nürnberg (Hrsg.)
Sonografische Differenzialdiagnose
Georg Thieme Verlag KG
2014, 3., korrigierte Aufl., 592 S.,
2822 Abb., DVD mit 310 Videos u.
43 Standbildern, 119,99 €
Umfassend und
hochwertig
In ihrem Vorwort betonen die Heraus-
geber, die von fünf weiteren Autoren
unterstützt werden, dass die dritte
verbesserte und ergänzte Auflage
gegenüber der 2. Auflage von 2011 im
Wesentlichen unverändert geblieben
ist. Dies trifft vollständig auf die bei-
liegende DVD zu.
In 16 Kapiteln wird die sonografische
Differenzialdiagnose des Körperstam-
mes und der Schilddrüse übersichtlich
aufbereitet. Das Herz, für das mehrere
bewährte Echokardiografie-Lehrbü-
cher des gleichen Verlages verfügbar
sind, wird nicht besprochen. Der
zunehmenden Verbreitung des kon-
trastmittelverstärkten Ultraschalls
(CEUS) in der Differenzierung von
Tumoren, aber auch in der angiologi-
schen Diagnostik wird aktuell Rech-
nung getragen.
Am Beginn jedes Kapitels finden sich
notwendige Hinweise zur topografi-
schen Anatomie einschließlich mögli-
cher Varianten. Das durchweg sehr
gute Bildmaterial ist nach einfach zu
erhebenden Kriterien geordnet, um
dadurch und über differenzialdiagnos-
tische Tabellen zur richtigen sonogra-
fischen Diagnose zu gelangen. Hilfrei-
che Hinweise auf andere Diagnostik-
verfahren finden sich beispielsweise
bei den fokalen Raumforderungen der
Leber.
Bedarfsweise tragen weitere gelb mar-
kierte klinische Hinweise zum besse-
ren Verständnis bei. Die Kapitel schlie-
ßen meist mit „Tipps, Tricks, Fallstri-
cken“ und Literaturangaben.
Die leicht zu öffnende DVD folgt der
Gliederung des Lehrbuches. Sachver-
zeichnis des Buches und Inhaltsver-
zeichnis sowie direkte Loop-Auswahl
auf der DVD erschließen den umfang-
reichen Inhalt rasch. Interessant ist bei
zahlreichen Fragestellungen die
synoptische Darstellung von B-Bild,
farbkodiertem Ultraschall/Powermode
und CEUS, aber auch mit klinischem
Bild, Röntgen und CT. Endosonografi-
sche Bilder finden sich zur Pankreas-
pathologie; auch interventionelle The-
rapiemaßnahmen unter Sonografie-
kontrolle werden berücksichtigt.
Das nicht nur quantitativ umfassende,
sondern auch qualitativ hochwertige
Buch macht Lust, auch abseits tradier-
ter Diagnostikpfade sonografisch rasch
zur richtigen Beurteilung zu gelangen.
Fazit:
Das vorliegende Nachschlage-
werk, das auch als systematischer
Lehratlas der Sonografie des Körper-
stammes und der Schilddrüse geeignet
ist, überzeugt durch ein gutes Preis-
Leistungs-Verhältnis, auch im Ver-
gleich mit ähnlichen Werken anderer
Verlage. Der Leser wird aus dem Buch
noch lange Nutzen ziehen.
Dr. med. Helge Voigt
Dr.med. Helge Voigt
arbeitet als Internist,
Angiologe und Hämos-
taseologe in der Praxis
für Gefäßerkrankungen
und Gerinnungsstörun-
gen in Leipzig.
Dr. Iris Schleißmann-
Dicks ist Fachärztin für
Innere Medizin mit
Zusatzbezeichnung
Sportmedizin und Physi-
kalische Therapie. Nach
10-jähriger Kliniktätig-
keit ist sie seit 16 Jahren
in eigener Praxis nieder-
gelassen.
